一项全球研究揭示了有多少妇女在怀孕期间使用药物疗法戒烟，并指出可能存在的支持差距。
孕妇使用戒烟药物与目前的临床建议一致，但对处方药数据的回顾显示，尼古丁替代疗法(NRT)的低完成率可能意味着孕妇需要更多的支持才能成功戒烟。
这项由新南威尔士大学领导的全民研究今天发表在《美国医学会杂志网络开放版》上，旨在找出有多少孕妇正在使用戒烟药物。研究人员研究了四个国家五年内所有分娩的数据:澳大利亚(仅新南威尔士州)、新西兰、挪威和瑞典的170万次怀孕。
该研究的主要作者、新南威尔士大学悉尼国家药物和酒精研究中心(NDARC)的药物流行病学家Annelies Robijn博士说:“怀孕期间吸烟是导致不良妊娠结果的主要原因之一。”
“怀孕期间戒烟可以降低不良后果的风险。关于有多少妇女正在使用药物帮助她们戒烟的最新数据对于了解我们可以在哪些方面作出改进是必要的。
“虽然有一些关于怀孕期间使用戒烟药物治疗的数据，但这些数据已经过时了。我们这项研究的目的是为目前的实践提供证据，并将其与临床指南进行比较。”
药物是普通人群戒烟最有效的方法
戒烟药物如varenicline, NRT和安非他酮被认为是普通人群中最有效的戒烟策略。然而，在怀孕期间使用它们是否有效和安全还没有得到很好的研究。
Robijn博士说:“虽然临床指南建议将咨询作为怀孕期间戒烟的第一途径，但心理社会干预(如帮助戒烟的咨询)的证据并不十分令人鼓舞。”
“药物治疗或药物，特别是NRT，是怀孕的第二线治疗，我们知道药物是帮助未怀孕的人戒烟的最有效策略。”
伐尼克兰是一种专门为戒烟设计的片剂，而安非他酮是一种抗抑郁药，也可用于戒烟。另一方面，NRT涉及贴片、含片和牙龈。
“贴片、含片和牙龈比伐尼克兰和安非他酮更可取，因为对NRT在妊娠期安全性的担忧更少。”
妊娠期间尼古丁替代疗法的吸收低或不完全
在新西兰，只有不到2%的女性使用处方NRT。更具体地说，在怀孕期间吸烟的女性中，十分之一的人使用处方NRT。
在其他国家，处方NRT的使用很少，在这些国家，NRT可能更经常在没有处方的情况下购买。
在使用处方NRT的女性中，大多数人服用NRT的时间不够长，无法成功戒烟。
Robijn博士说:“研究结果强调需要关于怀孕期间使用NRT的安全性和有效性的可靠信息。”
“有了更好的知识，孕妇和临床医生就可以在怀孕期间做出明智的戒烟选择。我们在NDARC的团队正在继续与我们在新西兰、挪威和瑞典的合作者合作，提供这一急需的证据。”
伐尼克兰和安非他酮的安全性有待进一步研究估值
该研究为使用伐尼克兰和安非他酮提供了保证。
“由于证明伐尼克兰和安非他酮安全性的证据有限，不建议在怀孕期间使用，”Robijn博士说。
“我们的分析发现，在怀孕期间使用伐尼克兰或安非他酮的女性数量很低，不到百分之四分之一。”
伐尼克兰和安非他酮的低使用量符合目前的临床指南和建议。
“我们迫切需要进一步研究伐尼克兰和安非他酮在怀孕期间的安全性，因为它们可能为想要戒烟的孕妇提供一个有用的选择。”
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